TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO

Thứ 3 ngày 15 tháng 07 năm 2025Lượt xem: 5057

Nhiễu ảnh trên phim chụp cộng hưởng từ - Artifacts.

Nhiễu ảnh cộng hưởng từ (MRI artifacts) là những bất thường trên hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) không phản ánh đúng cấu trúc giải phẫu hoặc bệnh lý thật sự của cơ thể. Nhiễu có thể do nhiều nguyên nhân kỹ thuật hoặc sinh lý, làm sai lệch việc chẩn đoán nếu không được nhận biết đúng (phối hợp giữa khám lâm sàng và xét nghiệm).

Dưới đây là các loại nhiễu thường gặp:

1. Nhiễu do chuyển động (Motion artifact)

- Nguyên nhân: Bệnh nhân di chuyển, thở, nuốt, hoặc cử động tim/mạch máu.

- Đặc điểm: Hình ảnh mờ, bóng đôi, sọc/đuôi theo trục dịch chuyển.

- Giải pháp: Hướng dẫn bệnh nhân giữ yên. Dùng sequence nhanh (Fast/Turbo Spin Echo, Echo Planar Imaging). Dùng trigger ECG/respiration nếu cần (tim/phổi).

2. Nhiễu do kim loại (Metal artifact)

- Nguyên nhân: Răng giả, stent, khớp nhân tạo, mảnh đạn...

- Đặc điểm: Vùng mất tín hiệu hoặc nhiễu sóng, bóng đen/đậm quanh kim loại.

- Giải pháp: Dùng kỹ thuật "Metal Artifact Reduction Sequence (MARS)". Dùng SE (Spin Echo) thay vì GRE (Gradient Echo). Dùng bandwidth rộng hơn, lát mỏng hơn.

3. Nhiễu aliasing (Wrap-around artifact)

- Nguyên nhân: Vùng ngoài Field of View (FOV) bị gói lại do sampling không đủ.

- Đặc điểm: Cấu trúc giải phẫu xuất hiện sai vị trí (bị "cuốn" vào ảnh).

- Giải pháp: Tăng FOV. Dùng kỹ thuật "anti-aliasing" như "No Phase Wrap". Dùng vật chắn ngoài FOV.

4. Nhiễu nhạy từ (Nhiễu susceptibility)

- Nguyên nhân: Giao diện giữa mô và khí, mô và kim loại (xoang, phổi...).

- Đặc điểm: Méo ảnh, vùng mất tín hiệu, đặc biệt ở GRE sequence.

- Giải pháp: Dùng SE hoặc FSE thay vì GRE. Giảm độ dày lát cắt, tăng bandwidth.

5. Nhiễu dịch hoá học (Nhiễu chemical shift)

- Nguyên nhân: Chênh lệch tần số cộng hưởng giữa nước và mỡ.

- Đặc điểm: Viền đen/trắng ở ranh giới nước – mỡ.

- Giải pháp: Tăng bandwidth. Dùng kỹ thuật suppression mỡ (Fat suppression).

6. Gibbs artifact (Ringing artifact)

- Nguyên nhân: Giới hạn không gian mẫu (undersampling).

- Đặc điểm: Các dải sóng (đường sọc) gần biên vùng có tương phản cao (như dịch não tủy).

- Giải pháp: Tăng ma trận ảnh (matrix size). Dùng filter làm mịn.

7. Nhiễu từ trường không đồng nhất (Field inhomogeneity)

- Nguyên nhân: Lỗi gradient từ, sai sót điều chỉnh từ trường chính (B₀).

- Đặc điểm: Méo hình, biến dạng cấu trúc, đặc biệt ở EPI hoặc DWI.

- Giải pháp: Shimming từ tốt hơn. Dùng kỹ thuật chỉnh sửa biến dạng (distortion correction).

ktk@vn tham khảo AI