Thứ 5 ngày 01 tháng 01 năm 2026Lượt xem: 5296

Loạn trương lực - Cập nhật của Hiệp hội Quốc tế về Bệnh Parkinson và các Rối loạn vận động năm 2025.

Loạn trương lực là một rối loạn vận động, đặc trưng bởi các cử động hoặc tư thế bất thường kéo dài hoặc từng cơn, hoặc cả hai. Các cử động và tư thế này thường có tính khuôn mẫu, lặp lại, có thể biểu hiện dạng run hoặc giật. Chúng thường khởi phát hoặc nặng lên khi vận động chủ ý và kèm theo hiện tượng lan vận động sang các vùng không chủ ý.

“Dystonia is a movement disorder characterized by sustained or intermittent abnormal movements, postures, or both. Dystonic movements and postures are typically patterned and repetitive and may be tremulous or jerky. They are often initiated or worsened by voluntary action, and frequently associated with overflow movements” theo International Parkinson and Movement Disorder Society (MDS - Hiệp hội Quốc tế về Bệnh Parkinson và các Rối loạn vận động).

Phân loại theo hệ thống 2 trục (giữ nguyên nhưng cập nhật)

1. Trục I – Đặc điểm lâm sàng.

Gồm 6 nhóm chính:

- Tuổi khởi phát: nhũ nhi, người lớn muộn. Gợi ý căn nguyên: trẻ (do di truyền, chuyển hoá), người lớn (thường vô căn).

- Tiền sử gia đình: gia đình, lẻ tẻ; định hướng xét nghiệm gen.

- Phân bố: cục bộ, phân đoạn hay nửa người… giúp ích cho chẩn đoán và điều trị.

- Thời gian: khởi phát: cấp, bán cấp hay từ từ. Diễn tiến: ổn định, tiến triển, dao động. Biến thiên: kịch phát, theo ngày.

- Hiện tượng học: viết, chơi nhạc…, do vận động; có cả lúc nghỉ…; đặc điểm thêm: run, giật, mẹo cảm giác.

- Đặc điểm đi kèm: kèm Parkinson, myoclonus, bệnh hệ thống…